孕妇用药才能如何确保胎儿安全？

有调查显示，在新生儿出生缺陷中，可能有2%-3%是由于药物引起的，还有一半以上致畸原因不明，但都可能与药物和疾病的相互作用有关。总之，药物对胎儿的致畸作用不容忽视。这也成为准妈妈们内心十分纠结的事。因此，每天都有很多孕妇就是否能用药的问题到医院门诊咨询。记者特收集准妈妈特别关注的用药问题，请广州医科大学附属第三医院产前诊断科副主任陈敏一一解答。

孕妇用药才能如何确保胎儿安全？（图片来源：东方IC）

Q1：用药总原则是什么？

孕期是否用药可用一句话来概括——“尽量不要吃药，但也不要完全抵触药物。”因为只有极少数药物被证明对孕妇和胎儿是完全安全的。但是，这并非说孕妇就绝对不能用药，因为孕妇生病了，宝宝也不能幸免会受到影响。所以，正确的做法是，在你服用任何药物之前，不管是处方药还是非处方药，都要向医生咨询，严格按医嘱治疗。

Q2：不同孕期，要注意什么？

孕期用药是否会对胎儿造成影响，主要与怀孕的周数、药物、用药剂量及用药时间长短有关。不同时期药物的敏感性有很大的差异。

怀孕1-2周：药物对胚胎的影响是“全或无”，也就是说要么没有影响，要么有影响导致流产，一般不会导致胎儿畸形，所以在当你不知道是否怀孕的孕前期或早孕时期服用药物，一般不会对胎儿有太大影响，不必太担心，也不必因此而做人工流产。

怀孕3-8周：也就是停经5-10周，称为致畸敏感期，是胚胎各器官分化形成时期，很容易受到药物等外界因素影响而导致胎儿畸形，这个时期绝不能随意用药，包括一般保健品、滋补药。如果必须用药，一定要在医生指导下谨慎安全用药。而且可以在怀孕12周进行B超检查，进一步了解胎儿生长发育情况以及排除胎儿是否有畸形。

孕中晚期：这一时期胎儿器官基本分化完成，并继续生长。药物导致畸形的可能性大大下降。

分娩前：准妈妈最后一周用药要特别注意，因为胎儿成为新生儿时，体内的代谢系统不完善，还不能迅速而有效地处理和消除药物，药物可能在婴儿体内蓄积。

Q3：原有慢性病用药，怀孕后需要停药吗？

如果准妈妈有疾病需要长期用药，(比如哮喘、甲状腺功能异常、高血压、抑郁症等)不要因为怀孕就自动停药，应该询问医生，通常情况下，在医生的指导下应该坚持用药。或者必要时，医生会建议你停止用某种药或是给你开另一种安全性高的药来替代。